Наркомания: симптомы и лечение хронической зависимости

Cоветы нарколога
Принципы и гарантии
Этапы выведения
Алкогольный калькулятор
Состав капельницы
Преимущества центра

Специалист, проверивший статью: Мурашкина Анна Семеновна

Статья размещена: 19 Июня 2023

Обновлено: 22 Апреля 2024

Наркомания – смертельно опасное хроническое заболевание, вызванное систематическим употреблением запрещенных препаратов. Опасность этой зависимости в том, что патологическая тяга часто развивается очень быстро. При особенно сильных средствах достаточно нескольких доз, чтобы у больного появилось устойчивое пристрастие.

Как и алкоголизм, наркомания представляет большую опасность для здоровья, разрушает внутренние органы и системы, подрывает психическое состояние, способствует деградации личности. Вырастает вероятность преждевременной смерти.

Большую угрозу наркомания приносит для общества в целом, так как зависимыми, как правило, становятся люди работоспособного возраста, разрушаются семьи, болезнь сказывается на уровне рождаемости, появлении на свет детей с опасными патологиями и инвалидностью.

Наркомания в международной классификации болезней

Большая ошибка недооценивать эту зависимость. Заблуждение считать, что можно без серьезных последствий употребить наркотические вещества несколько раз, а потом бросить.

Это подтверждается и тем, что зависимость включена в Международную классификацию болезней МКБ-10 под кодом F14.2 как «Синдром зависимости». Этот термин означает как комплекс физиологических, познавательных и поведенческих симптомов, появляющихся после неоднократного приема конкретного вещества из-за сильного и устойчивого желания употреблять наркотик.

При этом у пациента возникают болезненные признаки и пагубные последствия, вызванные потребностью постоянно принимать запрещенные средства. Употребление наркотиков становится главной и единственной целью в жизни, зависимый теряет интерес к семье, собственному здоровью, работе и увлечениям. При систематическом приеме психоактивных препаратов на протяжении определенного времени формируется физическая зависимость. Из-за этого появляется абстинентный синдром, развивается хроническая стадия заболевания. На этом этапе успешная борьба возможна только при проведении добровольной комплексной терапии в стационарном отделении наркологической клиники.

Позиция ВОЗ

Человек бьет кулаком по таблеткам По данным Всемирной организации здравоохранения, наркозависимость – проблема, охватившая большинство стран. По оценкам экспертов, до четверти миллиарда жителей планеты в возрасте от 15 до 64 лет употребляют различные психоактивные препараты. Сюда относят наркотические средства растительного происхождения и синтетические запрещенные препараты, полученные химическим путем.

Это приводит к патологическим последствиям, так как вызывает быстрое и устойчивое привыкание. Для зависимого это оборачивается серьезными проблемами со здоровьем, катастрофическими социальными последствиями. Среди стран, оценивавших общественную стоимость незаконного употребления психоактивных веществ, она была установлена на уровне двух процентов от валового национального продукта.

Всемирная организация здравоохранения ведет активную политику по противодействию распространения наркотиков и по оказанию наркологической помощи нуждающимся. Разработана международная программа, включающая:

Повышение количества пациентов, которые пользуются услугами по лечению физических и психологических проблем, спровоцированных наркозависимостью. Повышение качества наркологической помощи.
Разработка эффективных комплексных терапевтических программ, направленных на помощь наркопотребителям.
Формирование законодательной базы, направленной на сбалансированное ведение борьбы с наркопреступностью с учетом эффективной и гуманной профилактической работы по отношению к тем, кто стал жертвой данной зависимости.
Применение в отношении наркоманов мер, не связанных с тюремным заключением, если это возможно, организация качественного лечения в местах лишения свободы. Эксперты стремятся добиться запрета репрессий против наркопотребителей, которые не задействованы в производстве и распространении запрещенных веществ.
Поддержка учебных программ для специалистов, занимающихся лечением наркотической зависимости, повышение их квалификации.

Лечение наркозависимости на протяжении многих лет остается в числе приоритетных направлений, над которыми работают специалисты Всемирной организации здравоохранения.

Ситуация в России

В нашей стране проблема с наркозависимостью стоит достаточно остро. По данным экспертов, примерно каждый десятый россиянин, употребляющий наркотические средства, принимает опиаты – героин или другие препараты опиоидной группы.

Сейчас эксперты отмечают, что власти сумели добиться успехов в уменьшении количества наркоманов. Начиная с 2010-х годов, зависимых стало меньше примерно на четверть. На треть стало меньше преступлений, совершенных в состоянии наркотического опьянения. Об этом рассказал президент России Владимир Путин на совещании Совета национальной безопасности, которое состоялось в конце 2020 года.

Добиться таких результатов, в частности, удалось, благодаря работе, направленной на значительное ужесточение федерального законодательства в области повышения сроков за контрабанду и сбыт наркотических веществ. С каждым годом увеличивается число наркоманов, которых удается отправить на реабилитацию и полноценное лечение от зависимости.

Формы зависимости

У наркозависимости существует две формы. Справиться с этим хроническим заболеванием удается только после того, как врачи устранят оба пристрастия.

Психологическая тяга к запрещенным веществам характеризуется повышенной потребностью к их употреблению ради устранения дискомфорта. Угнетенное состояние без дозы возникает из-за того, что человек привыкает испытывать удовольствие и чувство эйфории. Когда очередная доза не получена, пациент начинает испытывать психологические страдания.
Физическое пристрастие проявляется в виде абстинентного синдрома. Он возникает, когда больной прекращает употребление или резко сокращает дозировку, ставшую для организма привычной.

Физическая тяга особенно опасна. Если с психологическим пристрастием еще можно справиться самостоятельно, хоть и это очень сложно, при физической зависимости не обойтись без профессиональной наркологической помощи. При попытке избавиться от пристрастия к наркотикам самостоятельно, пациент неизбежно потерпит провал – либо случится рецидив, либо здоровье больного окажется сильно подорвано.

Стадии

Врачи выделяют несколько стадий наркотической зависимости. Каждой из них соответствуют определенные признаки, по которым можно определить, насколько далеко зашел зависимый при употреблении наркотиков. Чем раньше пациент обратиться за помощью, сам или по настоянию родственников, тем быстрее удастся справиться с этим хроническим заболеванием, уменьшить вред для здоровья.

Появление наркозависимости

У каждого своя история, из-за чего он начал пробовать наркотики. Однако у большинства все обусловлено конкретными причинами:

Начинается с безобидного на первый взгляд желания попробовать, чтобы это такое. Часто наркотики в первый раз употребляют в молодом возрасте, когда человеку свойственно открывать для себя новое, находить неизвестные ранее способы получения удовольствия. При этом возможные негативные и неприятные последствия никого просто не волнуют.
Проблема с первым употреблением наркотика нередко возникает из-за того, что человек не умеет сказать: «Нет». Попав в новый коллектив, он пробует наркотик «за компанию», стремится таким способом самоутвердиться, завоевать определенное социальное положение.
Для начинающего наркомана свойственно оказаться под влиянием распространенных мифов о наркотиках, которые не имеют ничего общего с действительностью. Ему могут обещать получение невиданного удовольствия без последствий, как будто все действительно может обойтись. На самом деле, человек одурманится один раз, затем ему постоянно придется принимать запрещенные средства.
В компании, в которой общается человек, наркотик обычный способ получения удовольствия, это в порядке вещей. Он не хочет выделяться, казаться «белой вороной» и начинает принимать психоактивные препараты, даже если раньше их никогда не употреблял.
Возникновения осознанного или подсознательного желания забыться, спрятаться от проблем и жизненных трудностей, чтобы человека унесло в несуществующий мир, где никогда нет никаких проблем.
Ошибочное представление о том, что, благодаря наркотикам, удастся сделать свою жизнь яркой и насыщенной.
Малоинформированность, отсутствие представлений о том, как в действительности психоактивные препараты воздействуют на физическое состояние и психику, к каким изменениям приведет это патологическое влечение.

После глотания или вдыхания запрещенных веществ, внутривенных инъекций наркотиков пациент испытывает эйфорию, ощущение кайфа. Первые дозы запрещенных препаратов вызывают нарушения в нейрохимичеких соединениях головного мозга. Однако повышение настроения вызывают даже не сами наркотики, а их способность активизировать все ресурсы организма.

После первого опыта есть люди, которым удается сразу бросить и не стать жертвами зависимости. Однако многие продолжают употребление, что является началом формирования устойчивой и тяжелой наркозависимости, избавиться от которой в будущем будет крайне сложно.

Первый этап развития заболевания отличается следующими признаками:

Формируется осознанная и устойчивая потребность получать удовольствие, благодаря наркотикам.
Очередное употребление планируется, все уже не происходит внезапно и спонтанно, как было в самые первые разы.
Наркоманы, как и остальные зависимые, отказываются называть вещи своими именами и признавать у себя проблему. Он не может объективно оценивать окружающую действительность, поэтому ему кажется, что он в любой момент может прекратить употреблять. Для этого он ищет разумные предлоги, оправдывающие прием смертельно опасных препаратов.
Резко меняется круг знакомств. Наркоману больше не интересно общаться со старыми друзьями и приятелями, которые не употребляют наркотики. Они ищет «подходящее» общество, в котором ощущает себя «своим».
Наркотики превращаются в неизменный спутник для поиска партнеров по сексу, общению, помогают избавиться от комплексов.
Постепенно доза, необходимая наркозависимому для получения удовольствия, повышается.

Все это становится предпосылками формирования зависимости от психоактивных веществ. Это происходит, когда организм, привыкнув сегодня к определенной дозе, со временем требует, чтобы она повышалась. Помимо этого, больной перестает получать удовольствие от тех препаратов, с которых начал употребление. Постепенно ему приходится переходить к более сильным и мощным средствам.

Вторая стадия

Рука с шприцом и таблетками На второй стадии происходит обострение всех признаков, характерных для первого этапа употребления психоактивных веществ. Дополнительно возникают новые симптомы:

Проблемы с психическим и психологическим здоровьем. На смену похмелью из-за отравления организма наркотическими средствами приходит ломка, возникающая при абстинентном синдроме. Токсины запрещенных веществ в больших количествах проникают в организм, начиная участвовать в метаболических процессах. В результате при снижении их уровня из-за полного отказа от наркотиков или значительного снижения дозировки пациент испытывает мучительные страдания. Справиться с ними самостоятельно невозможно, требуется помощь профессиональных наркологов.
Возникают разные физические и психические проблемы, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья.
Отсутствует контроль над поведением – из-за этого наркоман может агрессивно вести себя по отношению к окружающим, совершать преступления. Сам становится жертвой ограблений, избиений, получает травмы.
Неразборчивость в сексе ведет к появлению венерических заболеваний, возможна нежелательная беременность.
Ко второй стадии сильно ухудшаются отношения в семье, вплоть до их полного разрушения.
Пропадает чувство ответственности, снижается интеллектуальная деятельность. Это приводит к проблемам на работе, учебе, обычно заканчивается увольнением или отчислением.
Постоянные финансовые трудности. Человек сам не в состоянии зарабатывать, чтобы удовлетворять все свои потребности. При этом ему постоянно требуются дополнительные деньги, чтобы получить очередную дозу. Из-за этого многие идут на нарушение закона, преступность среди наркоманов находится на высоком уровне.

Именно для второй стадии характерна физическая зависимость. Наркотик уже не приносит удовольствия, как это было раньше, а необходим только для того, чтобы больной мог нормализовать свое самочувствие. При этом пациент продолжает отказываться связывать возникающие у него проблемы с употреблением запрещенных препаратов. Бросить самостоятельно на этой стадии уже невозможно. Помочь могут только наркологи.

Третья стадия

Это последняя стадия наркозависимости, для которой характерно:

Больной испытывает постоянную потребность в наркотиках.
Для получения очередной дозы наркозависимый готов идти на любые меры, в том числе крайние.
Нравственные ценности пациента оказываются полностью разрушены.
Пропадает желание жить, возникает апатия, так как кажется, что отсутствует смысл дальнейшего существования.
Регулярно случаются попытки свести счеты с жизнью.
Патологические физические и психологические проблемы, развития опасных хронических заболеваний.

В организме пациента происходят нарушения, которые приводят к необратимым последствиям. Прием запрещенных препаратов становится единственной целью всего дальнейшего существования. Мозг теряет возможность самостоятельно регулировать нейрохимический баланс без получения очередной дозы. Если на этой стадии срочно не бросить, в скором времени наступает летальный исход.

Лечение

Чтобы избавиться от наркозависимости, больной должен пройти комплексное лечение. Необходимо преодолеть все этапы терапии, чтобы получить шанс на возвращение к нормальной и полноценной жизни.

Добившись от наркомана согласия на проведение комплексной терапии, нужно очистить его организм от ядов, токсинов, их соединений и продуктов распада. Для этого используется метод медикаментозной детоксикации. Если пациент употреблял опиаты, эффективен будет метод УБОД – ультрабыстрой опиоидной детоксикации.

Затем проводится диагностика. Врач назначает необходимые лабораторные анализы и экспертизы, консультации узких специалистов. Полученные результаты позволяют выбрать наиболее действенные и при этом безопасные варианты лечения.

Кодирование

После очищения организма от опасных веществ и проведения диагностики можно переходить к одному из важных этапов лечения наркозависимости. Кодирование позволяет выработать отвращение к запрещенным веществам, дать установку на ведение здорового образа жизни в будущем.

От результатов диагностики зависит выбор медикаментозного или немедикаментозного кодирования.

Препарат на основе действующего вещества налтрексон блокирует рецепторы головного мозга, ответственные за ощущение эйфории и получение удовольствия. Если закодированный пациент сорвется, он просто не почувствует никакого эффекта от наркотических средств. В результате наркозависимый приходит к выводу, что нужно отказаться от употребления запрещенных веществ, как минимум, пока не пройдет срок кодировки, так как это не имеет никакого смысла.
Метод Довженко – психотерапевтический немедикаментозный способ кодирования. В основе погружение человека в состояние транса, которое со стороны сильно напоминает гипноз, но при этом больной полностью осознает, где находится, что с ним происходит. В таком положении внушаемость сильно повышается, чем пользуется специалист, давая установки на отвращение к наркотикам, формирование здорового образа жизни. Метод Довженко предполагает мощное воздействие на сознание и подсознание пациента, поэтому результата удастся добиться всего за один сеанс. Это намного эффективнее гипнотерапии.

Закодировать человека можно на срок от нескольких месяцев до пяти лет. Рекомендованный срок – один год. Этого времени достаточно, чтобы больной ощутил преимущества трезвого образа жизни, прошел остальные этапы лечения.

Психологическая реабилитация

Чтобы закрепить результаты, достигнутые при кодировании, нужно пройти психологическую реабилитацию. Вместе с психиатрами и аддиктологами больной проходит одну или несколько психотерапевтических программ:

Семейная психотерапия – эффективная методика, позволяющая стабилизировать психологическое состояние больного. Заодно способствует восстановлению родственных отношений, помощь получают родственники, страдающие к этому моменту от созависимости.
Программа 12 шагов. Изначально существовала для борьбы с алкогольной зависимостью, со временем выяснилось, что может эффективно использоваться против наркомании. Человек осознает проблему, признает существование Высшей Силы, которая может ему помочь.
Индивидуальные психологические тренинги. Вместе с психологом больной учится получать удовольствие от жизни и решать возникающие трудности, не используя наркотические вещества, как непременно поступал раньше.

Гарантией избавления от наркозависимости становится постреабилитационное сопровождение, которое предоставляется каждому. После выписки наркоман по первому запросу может получить психологическую поддержку, если почувствует, что существует вероятность рецидива.

Список литературы:

Кулаков С.А. Руководство по реабилитации наркозависимых / С.А.Кулаков, С.Б.Ваисов. – СПб.: Речь, 2006. – 240 с.
Веселовская Н.В., Коваленко А.Е. - Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм.
Петров В.И., Ревяко Т.И. - Наркотики и яды. Психоделики и токсические вещества, ядовитые животные и растения.
Наркотические средства и психотропные вещества (краткий справочник) / Н.Г. Незнанов, В.В. Афанасьев, Р.В. Бабаханян, Е.С. Бушуев. – СПб.: Изд-во НИИХ СпбГУ, 2004. – 100 с.
Сиволап Ю.П., Савченков В.А. - Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость.
Наркомании проявления, лечение, профилактика Ерышев О. Ф
Особенности формирования и психокоррекции полинаркоманий в подростковом возрасте Лозовик Л.А. (сост.)
Предупреждение подростковой и юношеской наркомании, Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого