Последствия хронического алкоголизма и особенности проявления

Cоветы нарколога
Принципы и гарантии
Этапы выведения
Алкогольный калькулятор
Состав капельницы
Преимущества центра

Специалист, проверивший статью: Мурашкина Анна Семеновна

Статья размещена: 17 Июня 2023

Обновлено: 15 Апреля 2024

Стадии хронического алкоголизма

Алкоголизм – актуальная проблема, затрагивающая все слои общества, возрастные группы. В мире с каждым годом увеличивается число людей с официально поставленным диагнозом. Зависимость от спиртного возникает не только у определенной социальной прослойки – неблагополучной. Она часто развивается в среде успешных людей и даже у богатых знаменитостей, перед кем открыты все дороги в жизни. Алкоголизм не выбирает жертву, все происходит наоборот. Мужчины и женщины выпивают, не задумываясь о грядущих последствиях хронического алкоголизма.

Наркологи выделяют 3 стадии развития алкоголизма, и если заболевание не лечить, человек достаточно быстро превращается в запойного алкоголика с тяжелыми органическими нарушениями всех систем.

Начальная стадия: компенсированная

Начало формирования тяги к алкоголю, пока еще нет стойкого влечения. Мысль выпить приходит после испытанных стрессов, неудач или, наоборот, от радости. Человек стремится пить в дружественной компании и называет это расслаблением. При желании может легко перестать употреблять, если осознает, что спиртное не помогает решать жизненные задачи, а уводит от принятия решений. Период длится до 1-3 лет, для него характерны следующие симптомы, которые нарастают по мере стажа:

желание увеличивать дозу алкоголя;
появление обсессивного влечения, то есть начало формирования психологической зависимости;
смена эйфории на раздражительность в состоянии опьянения – формирование неврастенического синдрома;
кратковременные потери памяти после возлияний – неглубокие амнезии.

Организм привыкает к постоянному притоку этиловому спирта и вырабатывает толерантность к его присутствию. Отдельные органы дают реакции – небольшие расстройства со стороны ЖКТ, центральной нервной системы, соматики (скоротечные боли неясной этиологии).

Развернутая стадия: субкомпенсированная

Характеризуется появлением и закреплением абстинентного синдрома. Проявляется тем, что после временного прекращения поступления этанола организм реагирует тяжелым похмельем. Проявляется изнуряющими головными болями, тахикардией, скачками давления, нарушением координации. Эти симптомы больной не может терпеть, поэтому судорожно наливает стакан спиртного. Однако приятной эйфории не чувствует, опьянение долго не наступает из-за толерантности организма. В результате алкоголик увеличивает дозу.

На 2-й стадии начинаются запои, когда зависимый, не успев протрезветь, напивается вновь. Так может продолжаться по несколько дней. Длительные запои грозят серьезными последствиями, в том числе делирием – белой горячкой. Страдают печень, которая не успевает выводить продукты распада этанола, а также почки, сердце и нервная система.

Больной понимает, что впал в зависимость, и на это постоянно указывают близкие. Человек дает обещание не пить, но остановиться не может, потому что абстинентный синдром приносит большие страдания.

Конечная стадия: декомпенсированная

Период также называют энцефалопатическим, когда зависимый полностью потерял связь с реальностью. Все мысли только об одном – где достать спиртное. Влечение к алкогольным напиткам непреодолимо, запои более продолжительны. На фоне непрерывной пьянки наступает слабоумие, то есть необратимый распад личности. Также отмечаются:

тяжелые поражения органов и систем;
бессонница;
недоедание и его последствие – истощение;
алкогольные психозы.

В конечной фазе алкоголик разрывает связи с семьей, обществом. Чтобы раздобыть бутылку, продает вещи из дома, ворует деньги у близких. В состоянии психоза способен на агрессию и суицид.

Последствия хронического алкоголизма

После употребления алкоголя этиловый спирт из желудка путем диффузии поступает в кровеносную систему и мгновенно разносится по всем органам. Там под действием ацетальдегиддегидрогеназы (специального фермента, который вырабатывает печень) расщепляется до высокотоксичного ацетальдегида. Ученые доказали, что вещество – канцероген и способно повредить ДНК.

Тяжесть последствий зависит от стадии. На начальной есть возможность остановить разрушительную силу действия этанола. На последней – шансов нет. Даже если человек навсегда бросил употреблять, организм претерпел фатальные разрушения. Можно лишь остановить дальнейшую гибель.

Без лечения результат ведет к:

разрушению всех социальных связей, потере работы, семьи, друзей;
тотальному поражению жизненно важных органов и систем, что непременно заканчивается инсультом, инфарктом, слепотой и др.;
разрушению личности, деградации;
потере жилья и вынужденному скитанию;
гибели человека.

У женщин в силу их особого строения организма и личности провоцирующими, усугубляющими факторами являются:

замедленный метаболизм по сравнению с мужчинами. Продукты распада этанола медленно выводятся из организма, поэтому женщины быстрей становятся зависимыми, и это практически неизлечимо.
эмоциональная нестабильность. Женская психика лабильна и неустойчива, что объясняется скачками гормонов. Женщины более склонны к истерикам, выплескиванию эмоций. Они уязвимы перед развитием зависимости.
сверхчувствительность печени. Ферментная система железы хуже перерабатывает токсины. В результате женщины быстрей и сильней пьянеют, хуже переносят похмелье и абстиненцию. Разрушение печени быстро перерождается в цирроз.

Кроме того, неизбежны специфические отеки лица и конечностей, сбой менструального цикла вплоть до полного прекращения, гормональные нарушения. Последние выражаются в огрубении голоса, появлении нежелательного оволосения.

Психические последствия

Этанол методично разрушает клетки головного мозга, приводя гибели нейронов. Это способствует ухудшению памяти, нарушениям сна, снижению умственной деятельности, интеллектуальных способностей. Даже на первых стадиях алкоголизации больной перестает критично относиться к себе, своим поступкам, внешнему виду. Нарушается адекватная оценка происходящего вокруг, что приводит к снижению чувства самосохранения. В результате человек получает нелепые и серьезные травмы, может даже погибнуть.

На поздних стадиях возникают острые состояния – металкогольные психозы. Это группа соматоневрологических нарушений, которые проявляются делирием, галлюцинациями, бредом.

Алкогольный делирий («белая горячка»)

Манифестация делирия происходит на 2-3-й стадия хронического алкоголизма. В это время зависимость полностью овладела человеком, он пребывает в регулярных запоях по несколько дней, недель. Проще говоря, он постоянно, каждый день, сильно пьян. Развивается абстинентный синдром. Первый эпизод делирия в среднем наступает спустя 5 лет запойного пьянства, возраст больных — около 45.

Психоз приходит через 3-5 дней после резкого прекращения приема спиртного, когда у алкоголика кончаются деньги и он не может раздобыть очередную дозу. В крови падает привычная концентрация этанола, организм требует пополнения его запасов. Часто приступу предшествует обострение хронических болезней со стороны ЖКТ, печени, сердца. Иногда сильная боль вынуждает больного временно не пить, что вызывает психоз.

Первые признаки начинающейся белой горячки – сильная потливость, тремор конечностей, сухость во рту, раздражительность. Наблюдается угнетенность сознания, что-то подобие стопора, которая сменяется возбуждением, говорливостью, суетливыми движениями. Появляются галлюцинации, больной видит границами зрения мелькающие силуэты животных («белочка пришла»). Иногда перед глазами развертывается целое кино с сюжетом, героями, но характер галлюцинаций – тревожный и пугающий.

Человек в сознании, понимает, где находится, узнает родственников, но параллельно в помещение вторгается бессознательное – чудовища, вызванные алкогольной интоксикацией. Они вплетаются в канву реальности, образуя пугающий хаос. Чудища выходят из стен, тут же бегают мелкие животные. Обо всем этом больной пытается рассказать другим людям, указывает на только ему видимые силуэты. Со стороны это выглядит как острый психоз, чем и является.

В развернутой стадии делирия человек уже принимает активное участие в своих галлюцинациях. Он летит на самолете, едет в поезде, плывет по морю. Не узнает никого рядом, не понимает, что находится дома. Ему кажется, что с потолка льется вода, он спасается от падающего снега, лихорадочно натягивая на себя одеяло. Бывает, монотонно и часами беседует с воображаемым собеседником. Развернутая стадия опасна тем, что человек может погибнуть, выпрыгнув из окна, спасаясь от чудовищ, или поджечь дом, чтобы извести «нечисть». Что бы не допустить подобных ситуаций важно вовремя приступить к лечению алкоголизма.

пьяная женщина лежит на кровати рядом с пустой бутылкой из-под алкоголя

Алкогольная энцефалопатия

К ней приводит массовая гибель нейронов головного мозга по причине методичного отравления продуктами распада этанола. Кровоснабжение клеток нарушается, появляются очаги распада тканей, отечность оболочек, застоя крови. Признаки, свойственные этому тяжелому состоянию:

сужение круга интересов, интеллектуальных способностей, примитивность мышления;
заторможенные двигательные реакции;
тяжелые нарушения памяти;
головные боли, головокружения, шум в ушах и голове;
частичная потеря чувствительности;
расстройства речи;
судороги и частичные параличи.

Изменения в головном мозгу напоминают поражения при инсульте, но выражены меньше и проявляются постепенно.

Алкогольный галлюциноз

Состояние похоже на делирий, но отличается манией преследования. Алкоголика терзают голоса в голове или визуальные галлюцинации. Голоса что-то непрерывно втолковывают, ругают, наставляют. Они никуда не исчезают ни днем, ни ночью, преследуют человека. Галлюциноз бывает острым, затяжным и хроническим, длящимся несколько лет кряду. Для этого вида психоза характерна выборочность галлюцинаций – либо «аудио», либо «видео». С течением времени бред становится непереносимым и зависимый совершает суицид.

Психозы бреда

Особенность состояния в том, что алкоголика не терзают потусторонние видения или голоса в голове. Ему кажется, будто реальные люди, близкие или прохожие на улице, затевают против него зло, следят за ним. Любые движения и слова подтверждают эту догадку. Состояние со временем усугубляется, и если не показать больного психиатру и не начать принудительное лечение по решению суда, все может закончиться плохо. Человек нанесет вред окружающим или себе.

Физические последствия

Алкоголики в тяжелой стадии, терзаемые жесточайшим абстинентным синдромом, готовы пить любую спиртосодержащую жидкость. В ход идут парфюмерная продукция, аптечные настойки, антисептики, растворители, химические жидкости для очистки, охлаждения чего-либо и, конечно же, поддельная водка и производственный спирт. В жидкостях, не предназначенных для употребления внутрь, содержится не этиловых спирт, а метиловый. Его трудно отличить по внешнему виду и запаху от этилового, но небольшая доза приводит к полной слепоте, а 30 мл – к гибели. Он часто содержится в поддельном спиртном.

Какие органы и системы страдают от интоксикации этанолом:

сердечно-сосудистая: высокое кровяное давление, увеличенное сердце, учащенный пульс, инфаркт;
центральная нервная: алкогольный психоз, болезнь Вернике (острая энцефалопатия), белая горячка (делирий), панические атаки, бессонница, астения;
мочеполовая: импотенция, бесплодие у женщин и мужчин;
опорно-двигательный аппарат: алкогольная миопатия, остеопороз, остеохондроз, артрит, хрупкость костей;
органы ЖКТ: патологии печени (цирроз, фиброз, гепатит, стеатоз), гастрит и язвы желудка, панкреатит, злокачественные опухоли;
кровеносная: ишемическая болезнь сердца, гипертония, алкогольная кардиомиопатия, инсульт, анемия;
мочевыделительная: почечная недостаточность, тромбоз, пиелонефрит, колики, конкременты в почках, опущение, недержание мочи, воспаление мочевого пузыря, онкозаболевания;
дыхательная: воспаления легочной ткани, эмфизема легких, обструкция бронхов, туберкулез.

Кроме важнейших систем, поражаются другие – эндокринная, а также органы чувств, кожа.

Социальные последствия алкоголизма

С усугублением стадий алкоголизма больной не только разрушает свое здоровье и психику, но и теряет место в обществе, социуме. Его система ценностей рушится, а с ней меняется социальное поведение. Оно выражается в проблемах с окружающими людьми, с работой или учебой.

Человек начинает прогуливать работу, потому что утром не может встать с постели из-за абстинентного синдрома. Рабочие обязанности выполняет плохо, резко снижаются внимательность, моторика, производительность. В своих неудачах винит руководство, коллег, конфликтует со всеми. Конечно же, такое поведение неминуемо приводит к увольнению. Чтобы раздобыть денег на выпивку, он ищет временные подработки, где расплачиваются сразу после выполнения задания. Все, что заработал, тут же спускает на водку. А логичным завершением трудового пути становится отказ от любой работы.

Человек полностью опускается. Ему нечем платить за квартиру и его выселяют, или уставшая жена подает на развод и выгоняет из дома. Алкоголик становится бомжем, примыкает к компании таких же опустившихся людей, живя с ними в подвалах заброшенных домов, на дачах и т.п. Естественным продолжением становится полная деградация личности. Больной не интересуется гигиеной, месяцами не моется, не меняет одежду. Мучимый голодом, абстинентным синдромом, он порой бродит рядом с магазинами, выпрашивая деньги «на хлеб».

У зависимого круг интересов сужается до бутылки. Он оживляется только, когда маячит выпивка. В предвкушении пьянки он весел, шутит. В перерывах между возлияниями настроение кардинально меняется – человека все раздражают, он настроен негативно, может ударить ребенка, нагрубить старику, затеять драку. Налицо все признаки асоциального поведения. Вот почему так важно вовремя начать лечение хронического алкоголизма.

Люди считают, что если пить слабоалкогольные напитки (пиво, коктейли, легкое вино), зависимость не грозит. Это распространенная ошибка, многим оно обошлась тяжелой стадией алкоголизма. Совершенно неважна крепость спиртосодержащих напитков! В любом из них есть этанол, а именно он разрушает организм и личность.

Список литературы:

Альтшулер В. Б. Алкоголизм / В. Б. Альтшулер. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 264 с.
Алкоголизм и латеральная уязвимость мозга Чуприков А.П.
Лелевич С.В. Метаболическая коррекция алкогольной интоксикации. Журнал «Медицинские новости» 2016. No. 3. С.19-21.
Лечение алкоголизма Энтин Г. М
Клиника и терапия алкогольных заболеваний Том 1 Энтин Г. М., Крылов Е. Н
Непсихотический и делириозный синдром отмены алкоголя_ Концепция формирования и лечения Галанкин Л.Н., Ливанов Г.А
Первичная профилактика и раннее выявление алкогольной зависимости Сквира И.М., Шилова О.В.
Программа комплексного лечения алкогольной зависимости Асланбекова Н.В., Кусаинов А.А.
Малин Д.И., Медведев В.М. - Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках